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2020內蒙醫療招聘醫學基礎知識-腫瘤的分化與異型

2020-06-03 16:40:25| 來源:內蒙中公教育

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腫瘤是21世紀對于人類生命健康的一大威脅,發病人群也日趨年輕化。但是我們也知道腫瘤由良性和惡性之分。那么從病理角度來說,究竟是如何來區分腫瘤的良性和惡性呢?這里就要引入病理學的兩個概念:分化和異型性。

腫瘤的分化是指腫瘤組織在形態和功能上與某種正常組織的相似之處;相似的程度稱為腫瘤的分化程度。腫瘤組織結構和細胞形態與相應的正常組織有不同程度的差異,稱為腫瘤的異型性。分化和異型性兩者由概念上看,是完全相反的兩個意思。

那么我們接下來具體說一下分化和異型性的關系,以及和腫瘤究竟有什么關系。

我們剛剛提到了分化至的是腫瘤組織在形態和功能上與某種正常組織的相似之處。例 如,與脂肪組織相似的腫瘤,提示其向脂肪組織分化。腫瘤的組織形態和功能越是類似某種正常組織,說明其分化程度越高或分化好。正常組織相似性越小,則分化程度越低或分化差。

細胞的異型性分為結構的異型性和細胞的異型性。腫瘤的結構異型性指腫瘤細胞形成的組織結構,在空間排列方式上與相應正常組織的差異,稱為腫瘤的結構異型性。如食管鱗狀細胞原位癌中,鱗狀上皮排列顯著紊亂。腫瘤的細胞異型性可有多種表現,包括:①細胞體積異常;②腫瘤細胞的大小和形態很不一致;③腫瘤細胞核的體積增大,胞核與細胞質的比例(核質比)增高;④核的大小、形狀和染色差別較大;⑤核仁明顯,體積大,數目增多;⑥核分裂象增多,出現異常核分裂象(病理性核分裂象)。

異型性是腫瘤組織和細胞出現成熟障礙和分化障礙的表現,是區別良惡性腫瘤的重要指標。良性腫瘤的異型性較小,惡性腫瘤的異型性較大。良性腫瘤的細胞異型性可很小,但仍有不同程度結構異型性。惡性腫瘤的細胞異型性和結構異型性都比較明顯。異型性越大,腫瘤組織和細胞成熟程度和分化程度越低,與相應正常組織的差異越大。

舉個例子來理解一下這兩個看起來似乎很抽象的概念。就比如一片草場,如果有人在這里開了一個農場,養了幾只牛羊,雖然影響了這片草原,但是不會直接導致荒蕪。如果現在不是農場而是開了一個工廠。那么隨著廢水和廢氣的排泄,會嚴重影響草場的生態平衡,甚至導致土地的荒漠化。農場就好比分化,雖然有影響但是由于貼近原本草場的功能,所以并不會造成太大影響。工廠就好比異型性,工廠屬于現代工業與草場屬于兩個功能,隨著工廠發展越來越快,就會嚴重嚴重破壞原本的草場。

分化和異型性是腫瘤這一節需要掌握的知識點,希望大家可以完全掌握清楚。

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(責任編輯:baimingri)

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